左卡尼汀联合缬沙坦治疗DN并心衰的临床研究

作者：苑高飞

来源：现代诊断与治疗, 2019, 30(18): 3153-3154.

• 左卡尼汀
• 缬沙坦
• 糖尿病肾病
• 心功能
• 肾脏血流

目的分析左卡尼汀联合不同剂量缬沙坦对DN并心衰患者心功能和肾脏血流的影响,为DN并发心衰的治疗提供临床参考。方法选取DN并发心衰患者58例。按随机数字表法分为低剂量组和高剂量组各29例。低剂量组同时给予左卡尼汀联合缬沙坦80mg治疗3周。高剂量组同时给予左卡尼汀联合缬沙坦160mg。比较两组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期前后径(LVESD)、左心室舒张末期室壁厚度(PWd)]和肾主动脉(MRA)、肾间叶间动脉(IRA)测量峰值血流速度Vmax、Vmin、阻力指数(RI)并记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组LVEF明显高于治疗前,LVESD明显低于治疗前(P<0.05);高剂量组LVEF明显高于低剂量组,LVESD明显低于低剂量组(P<0.05)。治疗后,两组MRA的Vmax、Vmin明显高于治疗前,RI明显低于治疗前(P<0.05);高剂量组MRA的Vmax、Vmin明显高于低剂量组,RI明显低于低剂量组(P<0.05)。结论两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。对DN并发心衰患者,左卡尼汀联合80mg或160mg缬沙坦均可有效改善患者心功能和肾脏血流灌注,对心脏和肾脏发挥保护作用,但左卡尼汀联合160mg缬沙坦的效果更佳,值得临床借鉴应用。