未破裂颅内动脉瘤直径与其血流动力学、形态学及瘤壁强化的关系

作者：张伊; 付其昌; 管生; 任翠萍^*; 程敬亮

来源：中国介入影像与治疗学, 2022, 19(08): 476-480.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2022.08.007

• 颅内动脉瘤
• 血流动力学
• 磁共振成像

目的 观察未破裂颅内动脉瘤(UIA)直径与其血流动力学、形态学及瘤壁强化(AWE)的关系。方法 对前瞻性纳入的85例UIA患者行数字减影血管造影(DSA)、高分辨率MR管壁成像(HRMR-VWI)及四维血流MRI(4D flow MRI),观察其100枚UIA的血流动力学、形态学及AWE,计算UIA纵横比(AR)、大小比(SR)、顶颈比(DNR)、高宽比(HWR)、强化率(ER)及壁面切应力(WSS);比较直径<7 mm(n=78)及≥7 mm(n=22)UIA各参数的差异。结果 直径<7 mm与≥7 mm UIA患者既往蛛网膜下腔出血(SAH)史、动脉瘤相关症状、SR、DNR、形态、AWE、ER及WSS差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示，既往SAH史、UIA的SR、形态及ER为其直径≥7 mm的独立危险因素。WSS与UIA直径、SR及ER均呈负相关(r=-0.70、-0.67、-0.63,P均<0.001)。观察者间判断AWE的一致性极高(Kappa=0.87),测量ER及WSS的一致性均好(ICC=0.946、0.871,P均<0.001)。结论 既往SAH史，UIA的SR、形态及ER均为其直径≥7 mm的独立危险因素。

• 单位
  郑州大学第一附属医院