39例重度窒息足月新生儿围产期高危因素及复苏效果

作者：李欢; 杨传忠; 朱小瑜; 石玉萍; 黄智峰

来源：中华围产医学杂志, 2016, 19(02): 104-107.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2016.02.006

• 新生儿窒息
• 复苏术
• 预后
• 危险因素
• 阿普加评分

目的了解足月重度窒息濒死儿(生后1 min Apgar评分01分)的围产期影响因素及复苏效果。方法深圳市妇幼保健院新生儿重症监护病房2003年1月至2014年6月共收治足月濒死儿39例,纳入研究。回顾性分析围产期的影响因素及复苏效果。采用χ2检验进行统计学分析。结果按患儿住院期间转归分为死亡组与非死亡组,死亡组娩出前无胎心的发生率高于非死亡组[2/7与0%(0/32),χ2=4.695,P=0.028]。39例濒死儿中死亡7例(死亡6例,放弃治疗死亡1例),病死率为18%(7/39);存活32例,其中15例发生缺氧缺血性脑病(轻度和中度各7例、重度1例)。生后5 min Apgar评分≤5分者共19例,病死率为7/19;另外12例存活,其中4例无神经系统并发症,8例发生缺氧缺血性脑病(轻度4例、中度3例、重度1例)。生后10 min Apgar评分≤5分者共10例,放弃治疗或死亡7例,另3例存活,但均发生中度缺氧缺血性脑病。结论足月濒死儿经过有效复苏,大多预后良好,尤其是5 min Apgar评分>5分者。5 min Apgar仍≤5分的患儿,应加强复苏后管理,以减少后遗症和并发症的发生。

• 单位
  深圳市妇幼保健院