不同剂量地塞米松对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响

作者：李美; 于泳浩; 李平

来源：中国中西医结合外科杂志, 2017, 23(06): 621-625.

• 地塞米松
• 罗哌卡因
• 剂量
• 臂丛神经阻滞

目的:比较不同剂量地塞米松对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响。方法:采取双盲对照原则,选取择期上肢骨折手术患者100例,随机分成5组,A组0.4%罗哌卡因复合地塞米松0.2 mg/kg混合液4 0m L,静脉注射生理盐水1 m L;B组0.4%罗哌卡因复合地塞米松0.15 mg/kg混合液40 m L,静脉注射生理盐水1 m L;C组0.4%罗哌卡因复合地塞米松0.1 mg/kg混合液40 m L,静脉注射生理盐水1 m L;D组0.4%罗哌卡因40 m L,静脉注射地塞米松1 m L(5 mg);E组0.4%罗哌卡因40 m L,静脉注射生理盐水1 m L。观察记录加入不同剂量的地塞米松在0.4%罗哌卡因臂丛腋路神经阻滞中的起效时间,维持时间,记录临床麻醉满意度,记录5组不同时间点的平均动脉压(MAP),心率(HR)及术后24 h不良反应(如嗜睡、恶心、呕吐,皮肤瘙痒、呼吸抑制等)。结果:A、B、C组感觉神经起效时间分别为(3±1)min、(3±1)min、(4±5)min,均明显低于D组、E组(P<0.05);A、B、C组运动神经起效时间分别为(11±2)min、(11±2)min、(13±8)min,均明显低于D组、E组(P<0.05);A、B、C组运动神经维持时间分别(8±9)h、(8±8)h、(7±5)h,均明显高于D组、E组(P<0.05);A、B、C组患者麻醉效果满意者分别为16、16、15,明显高于D组、E组(P<0.05)。5组患者不同时间点平均动脉压、心率差异均无统计学意义(P>0.05);5组患者术后24小时均无恶心、呕吐、嗜睡、神经过敏等不良反应,E组有1例运动神经未阻滞。结论:0.15 mg/kg地塞米松复合0.4%罗哌卡因进行腋路臂丛神经阻滞,起效时间短,维持时间长,可达到满意阻滞效果。

• 单位
  天津市天津医院; 天津医科大学总医院