基于AAST阴囊损伤评分探讨阴茎阴囊撕脱伤30例患者的诊治

作者：万祥; 任晓敏; 郑大超; 谢敏凯; 倪剑书; 王忠^*; 徐斌^*; 姚海军^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2023, 28(07): 573-575.

DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2023.07.005

• 阴茎阴囊撕脱伤
• 阴囊成形术
• 急诊处理
• 阴囊损伤评分

目的 基于美国创伤外科协会的阴囊损伤评分(AAST)探讨阴茎阴囊撕脱伤的急诊处理。方法 分析本院2003年10月-2017年12月阴茎阴囊撕脱伤的30例患者资料，根据患者阴茎阴囊撕脱伤的程度、范围、创面条件等各因素进行分析，进行阴囊损伤评分(Ⅰ～Ⅴ级),并对3种不同方法(原位缝合、植皮法和皮瓣法)进行创面修复的治疗进行选择。结果 30例患者中急诊一期创面手术治疗29例，其中Ⅰ～Ⅲ级15例采用原位缝合法，Ⅳ～Ⅴ级14例中8例采用游离皮片移植法，6例采用皮瓣法完成创面修复；另有1例Ⅳ～Ⅴ级因急诊入院时创面合并有感染而延期手术。围手术期创面一期愈合90%以上者25例，3例一期创面愈合达70%,经创面换药治疗后愈合。2例出现完全坏死，Ⅱ期创面重新植皮修复，术后阴茎阴囊外观基本满意。结论 根据患者具体情况，选择合理的手术方式，Ⅰ～Ⅲ级多能通过原位缝合法治疗，而Ⅳ～Ⅴ级患者选择治疗方法时应综合考虑患者创面条件、年龄、生育情况，以求最大限度保留睾丸的功能。

• 单位
  上海市浦东新区公利医院; 上海交通大学医学院附属第九人民医院