计算机断层扫描血管造影对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断价值

作者：王春燕; 杨彦林^*; 吴国良; 田少勇; 赵鹏飞

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2023, 9(06): 721-725.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2023.06.17

• 计算机断层扫描血管造影
• 球囊
• 下肢动脉硬化性闭塞症
• 数字减影血管造影
• 诊断价值

目的 探讨计算机断层扫描血管造影（CTA）对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断价值。方法 收集2019年1月至2021年2月哈励逊国际和平医院收治的200例疑似下肢动脉硬化性闭塞症患者的临床资料，所有患者均于治疗前进行了CTA和数字减影血管造影（DSA）检查。以DSA检查结果为金标准，评估CTA检查对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断价值。所有下肢动脉硬化性闭塞症患者均进行药物球囊或者支架植入治疗，观察患者治疗后的临床疗效及影像学表现。结果 治疗前，CTA检查结果显示，下肢动脉硬化性闭塞症患者194例；DSA检查结果显示，下肢动脉硬化性闭塞症患者195例。CTA检查诊断下肢动脉硬化性闭塞症的灵敏度为97.95%(191/195)，特异度为40.00%(2/5)，阳性预测值为98.45%(191/194)，阴性预测值为33.33%(2/6)。两种检查方式对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断具有较高的一致性（Kappa=0.892）。治疗后，下肢动脉硬化性闭塞症患者的病变股动脉管径、病变股动脉横断面积、血管周围附着肌肉计算机断层扫描（CT）值及血管周围侧支循环数目均较治疗前明显增加（P﹤0.01）。结论 CTA检查对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断灵敏度较高，与DSA检查的一致性较好，有利于术前的准确诊断、手术治疗策略的选择及术后疗效的评估。