3D打印导航模板在寰枢椎椎弓根螺钉置钉中的应用

作者：欧阳鹏荣; 贺西京; 王栋; 赵波; 李楠; 宁宁; 崔凤; 孙宏; 秦杰^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2020, 22(10): 862-866.

DOI：10.3760/cma.j.cn115530-20200409-00246

• 颈椎
• 骨钉
• 脊柱损伤
• 3D打印
• 椎弓根螺钉置入

目的探讨3D打印导航模板辅助后路寰枢椎手术置钉的应用效果。方法回顾性分析2017年9月至2020年2月西安交通大学第二附属医院收治的22例寰枢椎疾病患者资料。根据是否使用3D打印导航模板辅助后路术中置钉将患者分为对照组(n=11)和实验组(n=11)。对照组男6例, 女5例;年龄(63.6±4.6)岁。实验组男7例, 女4例;年龄(57.6±4.8)岁。对照组术中采用常规X线辅助置钉, 实验组术前根据CT数据进行三维建模、设计并打印后路寰枢椎椎三维模型和导航模板, 指导术中置钉。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、出血量及置钉准确率。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。对照组共置入螺钉44枚, 其中Ⅰ类螺钉12枚, Ⅱ类螺钉20枚, Ⅲ类螺钉12枚, 置钉成功率为72.7%。实验组共置入螺钉44枚, 其中Ⅰ类螺钉21枚, Ⅱ类螺钉19枚, Ⅲ类螺钉4枚, 置钉成功率为90.9%;实验组置钉成功率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的手术时间[(120.0±5.0)min]、透视次数[(9.9±0.5)次]、出血量[(96.6±4.2)mL]均显著低于对照组[(153.1±5.3)min、(12.2±0.7)次、(128.5±5.1)mL], 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印导航模板可以有效减少手术时间、术中出血量和透视次数, 提高置钉成功率, 在寰枢椎后路手术中有极好的应用前景。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院; 西安市红会医院