机械通气序贯疗法治疗烧伤引起的吸入性急性肺损伤的效果

作者：陈佳丽; 王晓琼; 蒋梦诗; 王珊; 林荣海

来源：中国现代医生, 2021, 59(10): 106-109.

• 序贯疗法
• 机械通气
• 无创机械通气
• 烧伤
• 急性肺损伤

目的探讨机械通气序贯疗法治疗烧伤引起的吸入性急性肺损伤的临床疗效。方法选取我科2019年2—10月收治的82例烧伤引发的吸入性急性肺损伤的患者,将所有患者随机分为序贯组和对照组,两组患者均行气管插管,建立人工气道,序贯组在达到患者病情稳定、意识清楚、临床指标也符合一定要求后,拔管改为面罩无创通气。而对照组一直使用有创通气,并根据病情调整呼吸机参数。比较序贯治疗组拔管前与拔管24 h后血气分析结果的差异。并比较两组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、有创通气时间、总机械通气时间、住院时间、撤机成功率及病死率。结果序贯组患者30 d内死亡3例,病死率为6.97%,对照组病死率为23.08%,较对照组明显下降(P<0.05)。序贯组拔管前和拔管24 h后的血气分析比较,差异无统计学意义(P>0.05);序贯组患者的VAP、有创通气时间、总通气时间、住院时间、撤机成功率以及病死率较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯机械通气治疗吸入性肺损伤,显著降低了VAP发生率,有创机械通气时间,缩短了住院时间,降低病死率,提升患者生存空间,值得临床应用。

• 单位
  浙江省台州医院