DAS28CRP到DAS28ESR换算方程的建立和阈值的推导

作者：普利明; 马剑达; 林建子; 戴冽^*; 凌莉^*

来源：新医学, 2022, 53(03): 182-187.

DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2022.03.007

• 类风湿关节炎
• 疾病活动度
• 换算方程
• 阈值
• 红细胞沉降率
• C-反应蛋白

目的 以基于ESR的28个关节疾病活动度评分（DAS28ESR）为标准，建立基于CRP的28个关节疾病活动度评分（DAS28CRP）到DAS28ESR的换算方程，并推导DAS28CRP的阈值。方法 选择于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科就诊且同时测量DAS28ESR和DAS28CRP的患者。患者被随机分至训练集（70%）和验证集（30%）中。采用加权Robust回归建立DAS28CRP到DAS28ESR的换算方程，利用Wilcoxon符号秩检验比较转换值和实际值差异，采用kappa值评估疾病活动度分类一致性。结果 共纳入955例患者。换算方程为DAS28ESR1=1.06×DAS28CRP+0.4275。根据换算方程，DAS28CRP相应的阈值为2.05、2.61和4.40。经过换算后，DAS28ESR转换值与实际值比较差异无统计学意义（P> 0.05），且kappa值由0.54提升至0.78。结论 成功建立从DAS28CRP到DAS28ESR的换算方程，这有助于不同研究间的比较，所推导出的DAS28CRP阈值有助于提高其与DAS28ESR在疾病活动度评估方面的一致性。

• 单位
  中山大学公共卫生学院; 中山大学孙逸仙纪念医院