老年股骨转子间骨折围术期创伤的评估及对策

作者：高化; 王宝军; 赵亮; 李亚东; 刘振宇; ***

来源：北京医学, 2015, 37(11): 1036-1039.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2015.11.006

• 股骨转子间骨折
• 内固定术
• 创伤
• 量化

目的评估股骨转子间骨折行髓内钉内固定手术的创伤情况,并提出治疗策略。方法采用APACHEⅡ评分,对我科2010年1月至2014年12月行股骨转子间髓内钉内固定治疗的患者行术前、术后评分,进行比较。同时将出血量、手术时间与术后评分进行多因素相关性分析。结果共纳入患者328例,男79例,女249例;年龄58100岁,平均(73.0±18.3)岁。术前APACHEⅡ评分平均(10.3±7.4)分,术后平均(13.7±6.9)分,两者比较差异无统计学意义。本组死亡23例,死亡率为7.0%。死亡组术前APACHEⅡ评分平均(14.3±3.2)分,术后平均(23.5±6.7)分,两者比较差异有统计学意义(P=0.002)。死亡组术后APACHEⅡ评分与患者手术时间、出血量呈正相关,APACHEⅡ评分=4.6234+0.145出血量+0.1002手术时间(出血量的P=0.002,手术时间的P=0.001)。结论股骨转子间骨折内固定手术对患者的创伤可以量化,积极纠正贫血,控制疼痛,避免手术创伤的并发症,可减少死亡率,提高手术疗效。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院