急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后预后评价模型的建立与研究

作者：李彦明; 何瑞利; 钟晓鸣; 张蕾; 程冠昌^*

来源：重庆医学, 2019, 48(01): 71-75.

• 心肌梗死
• 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
• 预后
• 评价模型

目的建立用于评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的模型方程并评价其效能。方法选择2011年1月至2016年5月该院收治的STEMI且成功行PCI治疗的患者1 678例,根据其术后1年内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为事件组和非事件组。比较分析两组患者各项指标,通过对指标的系统性回归分析建立预后评价方程。结果多因素分析显示:心功能分级较高、高敏C反应蛋白(hs-CRP)>3mg/L、活化部分凝血活酶时间(APTT)>35s、再通时间大于6h、BNP>84ng/mL、糖尿病病史、c-TnT>0.1ng/mL是预后较差的独立危险因素。将Logistic回归分析有意义的因素代入Fisher判别方程后,成功建立预后判断方程Y=1.074×心功能分级+0.186×hs-CRP+0.393×APTT+0.105×再通时间+0.108×BNP+0.088×是否糖尿病+0.087×c-TnT。该方程ROC曲线下面积为0.897(0.860,0.935),将分界值选为0.782时,灵敏度和特异度分别为84.2%和91.6%。结论本研究建立的预后判断方程具有较好的判断效能。

• 单位
  河南大学淮河医院