基于FMEA理论的老年髋部脆性骨折患者术后谵妄风险管理应用研究

作者：李娜; 黄天雯^*; 陈晓玲; 陈小俊; 钟盈; 倪杰; 于学雅; 邬培慧

来源：中国实用护理杂志, 2022, 38(22): 1701-1707.

• 失效模式与效应分析
• 髋部脆性骨折
• 术后谵妄

目的探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)理论的老年髋部脆性骨折患者术后谵妄风险管理应用效果, 为降低术后谵妄发生率提供依据。方法选取2019年1—12月中山大学附属第一医院因髋部脆性骨折入院的50例患者作为对照组, 2020年1—12月因髋部脆性骨折入院的50例患者作为观察组。对照组予以常规护理, 观察组在对照组基础上实施基于FMEA理论的风险管控干预措施。比较2组患者各环节失效风险优先指数(RPN)值、谵妄发生率、谵妄持续时间、疼痛评分、满意度、住院时间。结果观察组患者各环节失效风险RPN值分别为100.80 ± 13.39、103.96 ± 9.96、103.76 ± 8.04, 谵妄持续时间(36.33 ± 9.07)min, 疼痛评分(1.86 ± 0.76)、(4.16 ± 1.17)分, 住院时间(8.98 ± 4.64)d, 谵妄发生率6.0%(3/50), 均低于对照组的RPN值274.10 ± 8.48、291.00 ± 10.10、287.78 ± 11.64, 谵妄持续时间(78.70 ± 20.10)min, 疼痛评分(2.26 ± 1.02)、(4.74 ± 1.19)分, 住院时间(11.50 ± 7.66)d, 谵妄发生率22.0%(11/50), 差异有统计学意义(t值为1.99～93.24, χ2=4.07, 均P<0.05)。观察组患者满意度为(99.36 ± 1.01)分, 高于对照组的(89.63 ± 2.62)分, 差异有统计学意义(t=24.50, P<0.01)。结论老年髋部骨折患者围手术期实施基于FMEA理论的术后谵妄风险管理模式, 可降低其术后谵妄发生率, 缓解疼痛, 缩短住院时间, 提高满意度, 值得临床推广。

• 单位
  中山大学附属第一医院