急症创伤大量输血患者血液指标及凝血状态研究

作者：霍彩虹; 李彩梅; 席真艳^*

来源：实用临床医药杂志, 2019, 23(22): 52-84.

• 急症创伤
• 大量输血
• 血液指标
• 凝血状态
• 血小板

目的探讨急症创伤大量输血患者的血液指标及凝血状态变化情况。方法选取98例急症创伤需大量输血患者(均需输注大于8 U的红细胞)作为研究对象,将入院24 h内输注悬浮红细胞:血浆比例为1∶1的患者设为A组,将比例为1.5∶1的患者设为B组,将比例为2∶1的患者设为C组。对所有患者输血前后凝血指标、血液指标等进行检测,比较3组患者血液指标和凝血指标的变化情况。结果与输血前比较,3组患者大量输血后的凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)延长,纤维蛋白原(FIB)水平降低,差异均有统计学意义(P <0.05);输血后,A组、B组的APTT、PT、FIB水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),C组的APTT、PT水平高于A组、B组,FIB水平低于A组、B组,差异有统计学意义(P <0.05)。与输血前比较,3组患者大量输血后的血小板计数(PLT)水平降低,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平升高,差异均有统计学意义(P <0.05);输血后,A组、B组的PLT、Hb、HCT水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),C组的PLT水平低于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论大量悬浮红细胞的输注会明显造成患者凝血功能障碍,建议输血时悬浮红细胞:血浆为1∶1或1.5∶1,且在输血前后密切监测患者的血液指标及凝血状态,及时补充血小板等成分,以提升救治成功率。

• 单位
  榆林市第二医院