慢阻肺患者血清内脂素水平检查的临床意义

作者：李欣; 沈妍^*

来源：临床肺科杂志, 2018, 23(10): 1819-1823.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 内脂素
• 肿瘤坏死因子-α

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清内脂素水平的动态变化及其临床意义。方法收集2015年1月-2017年2月陕西省汉中市人民医院呼吸内科收治的70例慢阻肺患者的临床资料。对比慢阻肺急性发作期与稳定期,患者血清内脂素水平、营养评估指标、低氧参数及肺功能指标、炎症性指标等方面的差异,分析血清内脂素水平与上述指标的相关关系。结果 (1)与稳定期患者相比,急性加重期患者血清内脂素、GLU水平显著较高,Apo-B、LDL-C、TP、ALB、GLB水平明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者BMI、TC、TG、Apo-A、HDL-C水平的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)急性加重期患者血清内脂素水平与TC、TG、TP、Apo-A、GLU呈中度正相关关系,与ALB、GLB、Apo-B、HDL-C、LDL-C呈弱相关关系。稳定期患者内脂素水平与所有营养评估指标均无相关关系(均P>0.05)。(3)急性加重期患者血清内脂素水平与HIF-1α、Pa CO2呈正相关关系,与FEV1/FVC、FEV1%、Sa O2%、Pa O2呈负相关关系。稳定期患者内脂素水平与FEV1/FVC、Pa CO2、Sa O2%呈负相关关系,与HIF-1α、FEV1%、Pa O2无相关关系。(4)急性加重期患者炎症指标WBC计数、NEU(%)、IL-8、TNF-α均明显高于稳定期患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。急性加重期患者、稳定期患者血清内脂素水平,均与炎症指标NEU(%)、IL-8、TNF-α呈正相关关系,与WBC计数无相关关系。(5)中度缺氧组、重度缺氧组患者在慢阻肺发作的急性期内脂素水平显著高于稳定期,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度缺氧组患者,急性发作期与稳定期内脂素水平无明显差异(P>0.05)。结论慢阻肺患者血清内脂素水平在急性发作时显著升高,且与慢阻肺炎症性指标、营养性指标间、乏氧及肺功能指标间存在明显的相关关系。这表明内脂素可能在慢阻肺急性发作或演进中起着重要作用。

• 单位
  汉中市人民医院