钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂与2型糖尿病患者骨折风险相关性的Meta分析

作者：赵紫楠; 梁良; 孙雪林; 朱愿超; 封宇飞; 张亚同

来源：药物不良反应杂志, 2018, 20(02).

• 钠-葡萄糖共转运蛋白2
• 骨折
• 糖尿病,2型
• Meta分析

目的系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂与2型糖尿病患者骨折风险的相关性。方法检索有关数据库,收集结局指标包含骨折的SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病的RCT。检索时间截至2017年8月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 12项RCT纳入分析,包括28 181例患者,试验组17 747例,对照组10 434例。试验组患者使用的药物包括坎格列净(7项RCT)和恩格列净(5项RCT),对照组患者使用的药物包括二甲双胍、格列美脲等非SGLT2抑制剂类降糖药和/或安慰剂。Meta分析结果显示,试验组骨折发生率高于对照组,差异有统计学意义[5.05%(897/17 747)比4.40%(459/10 434),RR=1.27,95%CI:1.14～1.42,P<0.01];亚组分析显示,坎格列净组骨折发生率高于对照组,差异有统计学意义[6.21%(679/10 938)比5.28%(365/6 913),RR=1.31,95%CI:1.15～1.48,P<0.01];恩格列净组骨折发生率与对照组比较差异无统计学意义[3.20%(218/6 809)比2.67%(94/3 521),RR=1.44,95%CI:0.35～5.90,P=0.61]。结论 SGLT2抑制剂中的坎格列净能显著增加2型糖尿病患者骨折发生风险。建议对患者进行用药前风险评估,提高患者获益。

• 单位
  北京医院