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摘要
目的 探讨俯卧位通气联合纤维支气管镜(纤支镜)治疗昏迷患者并发肺不张的效果。方法 分析2021年6月至2022年5月在我院外科重症监护室因重型颅脑损伤、自发性脑出血、颅内动脉瘤破裂出血术后住院，原发病趋于稳定，由于肺部感染、肺不张导致的脱机困难的患者，共36例。观察组18例，常规治疗加俯卧位通气治疗联合纤支镜治疗；对照组18例，常规治疗加纤支镜治疗。收集两组治疗前后的影像学资料(胸部CT/DR)、动脉血气、呼吸机参数、机械通气时间、抗生素的使用情况、ICU入住时间、并发症等。结果 观察组治疗后肺不张均有改善，氧合指数明显提高，其中有6例出现不同程度的压疮，但最终愈合良好，无其他严重并发症发生。对照组中有12例肺不张得到改善，氧合指数提高。观察组和对照组肺不张的改善率分别为100%和67%,差异有统计学意义，提示俯卧位通气联合纤支镜治疗较常规治疗对肺不张更有益处。结论 俯卧位通气联合纤支镜治疗，可作为昏迷并肺不张患者的一种有效治疗方式。
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单位河南科技大学第一附属医院
