不同麻醉方式对前置胎盘产妇分娩结局的影响分析

作者：王志辉; 韩灵龙

来源：淮海医药, 2023, 41(03): 235-238.

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2023.03.004

• 前置胎盘
• 分娩结局
• 椎管内麻醉
• 全身麻醉

目的：探讨不同麻醉方式对前置胎盘产妇分娩结局与胎儿预后的影响。方法：回顾性分析许昌市中心医院院2020年8月—2022年7月住院治疗的135例前置胎盘产妇临床资料，根据产妇麻醉方法不同分为椎麻组(67例)和全麻组(68例)。2组产妇均接受剖宫产手术治疗，椎麻组接受椎管内麻醉，全麻组接受全身麻醉。比较2组围手术期指标、预后指标、新生儿指标及不良妊娠事件差异。结果：全麻组产妇手术时间[(103.46±18.74)min]短于椎麻组[(125.43±22.15)min],出血量[(762.29±60.95)mL]和输液量[(1 479.51±122.73)mL]少于椎麻组[(785.46±59.76)mL、(1 643.92±153.35)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。术前，2组产妇简易精神状态评价量表(MMSE)和疼痛视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,全麻组MMSE评分[(25.17±1.52)分]高于椎麻组[(24.05±1.83)分], VAS评分[(4.33±0.45)分]低于椎麻组[(4.95±0.50)分],差异有统计学意义(P<0.05)。全麻组新生儿脐带血PO2[(28.56±2.76)mmHg]、1 min Apgar评分[(9.02±0.32)分]高于椎麻组[(25.42±3.08)mmHg、(8.14±0.43)分],PCO2[(40.75±4.11)mmHg]低于椎麻组[(45.23±3.16)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。全麻组不良妊娠发生率为4.41%,低于椎麻组的16.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：前置胎盘产妇剖宫产术中应用全麻麻醉效果更佳，能够保持理想的麻醉效力，减轻麻醉药物对母婴不良影响，降低不良妊娠风险，改善母婴预后结局。

• 单位
  许昌市中心医院