射频消融联合人工腹水治疗特殊区域肝癌临床观察

作者：周珍; 刘慧亚; 周涛; 程宝泉; 郭毅; 王淑荣; 高艳景

来源：中国现代普通外科进展, 2015, 18(06): 450-454.

• 肝肿瘤
• 射频消融
• 人工腹水

目的:探讨射频消融(RFA)联合人工腹水治疗邻近胃肠、胆囊、膈肌、心脏、肾脏等特殊区域(肿瘤距上述脏器最短距离≤0.5cm)肝癌的有效性和安全性。方法:术前行B超,增强CT扫描选择特殊区域肝癌患者8例,其中邻近胃肠2例、胆囊2例、膈肌2例、心脏1例、肾脏1例,均行RFA联合人工腹水治疗,术中、术后观察统计不良反应及并发症的发生率,术后34d、4周行B超,增强CT扫描,统计人工腹水消失时间及早期肿瘤坏死率;术前、术后4周检测甲胎蛋白(AFP),观察血清AFP变化。所有患者定期随访,以判断疗效及安全性。结果:8例患者人工腹水量平均(2000±346.4)mL,3d后腹水自发消失;治疗后4周增强CT提示8例肿瘤均完全坏死,坏死率100%;4周后复查AFP,7例AFP术前阳性患者均转为阴性(7/7,100%);1例在人工腹水操作中出现腹痛(1/8,12.5%);无并发症发生;随访期间未见局部复发和新生病灶。结论:RFA联合人工腹水是治疗特殊区域肝癌的一种有效和安全的方法。

• 单位
  菏泽市立医院; 滨州医学院; 山东大学齐鲁医院