联合CK5和CK20免疫染色分析鉴别膀胱癌亚型

作者：张静琦; 周晓洲; 石家仲; 丁华; 王力伟; 刘沙; 杨劲; 陈志文^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2020, 35(04): 257-263.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2020.04.002

• 膀胱癌
• CK5
• CK20
• CD44

目的:探讨联合CK5和CK20的表达与膀胱癌临床病理特征及预后的关系,从而鉴别膀胱癌亚型。方法:收集2012年1月～2018年9月于我院泌尿外科行膀胱癌根治术的患者149例,制备了包含149例膀胱癌组织及62例癌旁组织的组织芯片,采用免疫组化方法检测CK5、CK20及CD44的表达,采用χ2检验比较各分子的表达与临床病理特征的关系,采用Spearman分析进行分子表达的相关性分析,采用Kaplan-Meier生存分析及多因素Cox回归模型进行预后分析。结果:联合CK5和CK20表达形成CK5+CK20+、CK5+CK20-、CK5-CK20+及CK5-CK20-4个亚型;①针对所有膀胱癌患者:149例膀胱癌组织中85例CK5+(57.0%),82例CK20+(55.0%)及96例CD44+(64.4%);62例癌旁组织中56例CK5+(90.3%),32例CK20+(51.6%)及36例CD44+(58.1%);癌与癌旁中CK5表达差异有统计学意义(P<0.001),而CK20和CD44差异无统计学意义(分别为P=0.650和P=0.384);CK5与CK20的表达呈负相关(r=-0.294,P<0.001),CK5与CD44的表达呈正相关(r=0.488,P<0.001);Kaplan-Meier结果表明CK5-CK20+亚型的无进展生存期(progression-free survival,PFS)、肿瘤特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)、总生存期(overall survival,OS)均差于其他3种亚型;多因素Cox分析结果表明病理分期、淋巴结阳性、CK5-CK20+亚型是影响预后的独立危险因素;②针对化疗膀胱癌患者:4个亚型与临床病理特征及预后均无统计学意义。结论:联合CK5与CK20的表达可鉴别膀胱癌亚型,其中CK5-CK20+亚型预后最差;亚型与化疗耐药的关系仍需进一步扩大样本进行分析。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 基础医学院; 第三军医大学