摘要
目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者外周血清中neuropilin-1(NRP-1)、neuropilin-2(NRP-2)与病情程度和合并不孕的关系。方法:选择2016年1月-2017年7月在本院住院的EMs患者104例为EMs组,健康体检育龄女性104例为对照组。采用美国生殖协会分期标准(R-AFS)将EMs患者分为Ⅰ期(24例)、Ⅱ期(22例)、Ⅲ期(30例)和Ⅳ期(28例),合并不孕症组(45例)和非不孕症组(59例)。采用酶联免疫吸附测定法检测血清NRP-1、NRP-2水平,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估诊断EMs合并不孕价值,采用多因素logistic回归分析EMs合并不孕的相关因素。结果:EMs组与对照组年龄、糖尿病、高血压、家族肿瘤史比较未见差异(P>0.05)。EMs组血清NRP-1、NRP-2水平高于对照组,且随着EMs病情加重水平增加,EMs合并不孕症患者水平高于非合并不孕者(均P<0.05)。ROC曲线分析,NRP-1、NRP-2预测EMs合并不孕症的ROC曲线下面积分别为0.82(95%CI:0.74~0.92)和0.72(95%CI:0.63~0.81),最佳截点值27.02μg/L和22.84μg/L,此时诊断EMs合并不孕症的灵敏度分别为81.3%和70.3%,特异度分别为81.7%和71.1%。NRP-1>27.02μg/L、NRP-2>22.84μg/L是EMs合并不孕症的危险因素(P<0.05)。结论:EMs患者血清NRP-1、NRP-2异常升高且与患者病情和不孕呈正相关,二者对EMs合并不孕有一定预测价值。
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单位郑州大学第三附属医院; 郑州市妇幼保健院