天津市男男性行为人群随访干预的效果评价

作者：周宁; 郑敏娜; 李环环; 于茂河; 龚卉; 杨杰; 江国虹^*

来源：中华流行病学杂志, 2018, 39(09): 1228-1233.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.09.016

• 男男性行为人群
• 随访干预
• 无保护肛交

目的评价天津市MSM人群随访干预效果, 为后续研究的开展提供参考依据。方法 2013年4月至2017年9月, 在天津市通过MSM活动场所和移动互联网招募MSM, 建立前瞻性开放队列, 并每6个月施加随访干预, 评价随访干预效果。结果基线共招募MSM 1 822人, 符合纳入标准1 007人, 累积随访干预时间为2 216.96人年, HIV共阳转39例, HIV阳转密度为1.76/100人年。梅毒阴性934人, 累计随访观察时间为1 959.94人年, 梅毒阳转100例, 梅毒阳转密度为5.10/100人年。艾滋病知识知晓率随着宣传和干预活动很快发生改善;与同性性伴、同性固定性伴、同性临时性伴发生肛交的比例在干预后增加, 但肛交安全套的使用率也有所增加;随访干预超过3次后安全套使用率有所下降。广义估计方程(GEE)分析结果显示, 大专及以上文化程度(aOR=0.81, 95%CI:0.68～0.98), 艾滋病知识知晓(aOR=0.52, 95%CI:0.36～0.75), 最近6个月曾接受过安全套宣传(aOR=0.60, 95%CI:0.49～0.74), 样本来源为移动互联网(aOR=0.85, 95%CI:0.73～1.00), 累计干预1次(aOR=0.55, 95%CI:0.45～0.66)、2次(aOR=0.38, 95%CI:0.30～0.49)、3次(aOR=0.26, 95%CI:0.20～0.35)、≥4次(aOR=0.24, 95%CI:0.17～0.33)是无保护肛交的保护因素;最近6个月曾被诊断为性病(aOR=1.43, 95%CI:1.06～1.96), 最近6个月使用过助性剂(aOR=1.22, 95%CI:1.02～1.47)是无保护肛交的危险因素。结论经过随访干预后, 天津市MSM队列HIV和梅毒感染处于低水平;艾滋病知识知晓率发生改善, 肛交安全套使用率有所提升;但MSM人群发生无保护肛交的影响因素很多, 建议专门开展MSM人群无保护肛交的持续干预。

• 单位
  公共卫生学院; 天津医科大学; 天津市疾病预防控制中心