新型冠状病毒肺炎患者胸腺多层螺旋CT表现

作者：陈瑶; 吕发金; 郑伊能; 杨秀娟; 曾文兵; 温云; 牟方胜^*

来源：中华内分泌外科杂志, 2020, 14(04): 310-314.

• 新型冠状病毒
• 新型冠状病毒肺炎
• 胸腺
• 计算机断层扫描

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者胸腺CT图像, 探讨其胸腺的CT表现特点及动态变化。方法回顾性分析2020年1月至3月重庆三峡中心医院收治的241例确诊为COVID-19患者的CT资料, 对比2019年11月至12月242例胸部CT检查正常者的CT资料, 比较胸腺CT分类、左右径、前后径及平均CT值在COVID-19患者和对照组、COVID-19患者不同临床类型、COVID-19患者治疗前和治疗后是否存在差异。结果①胸腺CT分类:胸腺分类在COVID-19患者与对照组差异有统计学意义(χ2=19.066, P=0.000), COVID-19患者胸腺脂肪型64.7%(156/241)、脂肪为主17.8%(43/241)、脂肪和软组织各半11.2%(27/241)、软组织为主6.2%(15/241), 对照组胸腺脂肪型48.3%(117/242)、脂肪为主25.6%(62/242)、脂肪和软组织各半10.3%(25/242)、软组织为主15.7%(38/242)。胸腺脂肪型是40～59岁人群感染COVID-19的危险因素(OR=3.071, P=0.000)。胸腺脂肪化率在COVID-19不同临床类型患者排序为重型及危重型>普通型>轻型。②大小:胸腺大小在COVID-19患者与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在COVID-19患者轻型、普通型、重型及危重型三组间差异无统计学意义(P>0.05);在治疗前和治疗后差异无统计学意义(P>0.05), 并与治疗时间无相关性(r=0.047、r=0.071)。③密度:胸腺CT值在COVID-19患者与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);在COVID-19患者轻型、普通型、重型及危重型三组间差异无统计学意义(P>0.05)。有1例治疗后胸腺密度增高17HU, 但78例胸腺CT值在治疗前和治疗后差异无统计学意义(P>0.05), 并与治疗时间无相关性(r=0.013)。结论 COVID-19患者胸腺脂肪化率高, 且临床分型越重胸腺脂肪化率越高;胸腺脂肪化是40～59岁人群新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的危险因素。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院; 重庆三峡中心医院