同型半胱氨酸水平与脑白质病变严重程度的相关性研究

作者：刘柯婷; 贺**^*; 杨百元; 杨丽; 贺美文; 贺毅

来源：南通大学学报(医学版), 2023, 43(05): 439-443.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2023.05.010

• 脑白质病变
• 同型半胱氨酸
• Fazkas量表

目的：通过比较不同程度脑白质病变(white matter lesions, WMLs)患者的同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy水平，探讨Hcy是否可作为WMLs的危险因素及严重程度的预测指标。方法：回顾性分析2021年5月―2022年5月期间于成都市第七人民医院天府院区神经内科住院的798例患者的临床资料，应用Fazkas量表对患者WMLs程度进行定量测定，将患者分为对照组(0分)、WMLs组(1～6分)；其中WMLs组按病灶情况分为轻度WMLs组(1～2分)、中度WMLs组(3～4分)、重度WMLs组(5～6分)。结果：对照组和WMLs组之间比较，患者的年龄、糖尿病比率、高血压比率、高血脂比率、Hcy值、Hcy分级、HHcy比率差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组、轻度WMLs组、中度WMLs组、重度WMLs组4组间年龄、性别、糖尿病比率、高血压比率、高血脂比率、吸烟史、饮酒史、Hcy值、Hcy分级、HHcy比率差异均有统计学意义(均P<0.05)。Hcy分级与Fazkas量表评分之间呈正相关关系(Kendall′s tau-b=0.432, P<0.001)。有序Logistic回归分析显示：年龄、糖尿病、高血压、高血脂、HHcy均为WMLs的危险因素。结论：年龄、糖尿病、高血压、高血脂、HHcy为WMLs的危险因素，Hcy分值越高，WMLs越严重。积极干预高Hcy水平可能对减轻WMLs具有正面价值。

• 单位
  神经内科; 成都医学院; 成都市第七人民医院; 四川大学