超声引导下粗针和细针穿刺活组织病理检查在甲状腺TI-RADS 4a级结节中的诊断价值

作者：张燕; 刘海波; 陈秋

来源：临床误诊误治, 2018, 31(08): 23-27.

• 甲状腺结节
• 超声检查
• 病理学
• 粗针穿刺
• 细针穿刺

目的评价超声引导下粗针和细针穿刺活组织病理检查对甲状腺TI-RADS 4a级结节的诊断价值。方法选取接受手术治疗的甲状腺TI-RADS 4a级结节110例,根据超声引导下穿刺方法不同分为粗针穿刺组和细针穿刺组两组各55例,观察比较两组穿刺活组织病理检查结果,并与术后病理检查结果进行比较,评价粗针和细针穿刺活组织病理检查对甲状腺TI-RADS 4a级结节的诊断价值。结果粗针穿刺组未明确诊断3例,标本不满意1例;细针穿刺组未明确诊断7例,标本不满意9例。剔除未明确诊断和标本不满意的病例后,剩余90例超声引导下行粗针(25例)或细针(23例)穿刺诊断恶性结节48例,术后病理检查诊断恶性结节41例。粗针穿刺活组织病理检查对甲状腺TI-RADS 4a级结节的诊断敏感度为100.0%,特异度为86.7%;细针穿刺活组织病理检查对甲状腺TI-RADS 4a级结节的诊断敏感度为100.0%,特异度为84.2%。两组对甲状腺TI-RADS 4a级结节的诊断敏感度和特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下粗针和细针穿刺活组织病理检查判断甲状腺TI-RADS 4a级结节性质均与术后病理检查诊断具有较高一致性;粗针穿刺活组织病理检查在取材方面有一定优势,细针穿刺活组织病理检查有创伤小及检查快速等优点。

• 单位
  成都中医药大学附属医院