尿素氮与白蛋白比值对老年急性脑梗死患者病情、预后的评估意义

作者：刘莉; 周依林; 邢雪梅^*

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(07): 1560-1563.

• 尿素氮
• 白蛋白
• 尿素氮与白蛋白比值
• 急性脑梗死

目的 探讨尿素氮(BUN)与白蛋白(ALB)比值(B/A)对老年急性脑梗死患者病情、预后的评估意义。方法 选取156例老年急性脑梗死患者，根据疾病严重程度不同分为轻度组(n=57)、中度组(n=76)、重度组(n=23)。采用尿素酶-谷氨酰胺脱氢酶法检测血清BUN水平，溴甲酚绿法检测血清ALB水平，并计算B/A。采用Rankin修订量表评分(mRS)评估患者随访4个月预后情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估B/A对老年急性脑梗死患者预后的评估价值，多因素Logistic回归分析影响老年急性脑梗死患者预后的相关因素。结果 重度组BUN、B/A显著高于中度组、轻度组，且中度组显著高于轻度组(P<0.05);重度组ALB显著低于中度组、轻度组，且中度组显著低于轻度组(P<0.05)。预后良好组BUN、B/A低于预后不良组，ALB显著高于预后不良组(P<0.001)。B/A评估老年急性脑梗死患者预后的曲线下面积(AUC,95%CI)为0.874(0.801～0.947),截点值为0.41,灵敏度为86.36%,特异度为69.64%。预后良好组吸烟、高血压史、入院美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分与预后不良组有明显差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，吸烟(OR=2.333,95%CI:1.540～3.534)、入院NIHSS评分≥5分(OR=2.591,95%CI:1.657～4.051)、B/A≥0.41(OR=2.879,95%CI:1.812～4.481)均是老年急性脑梗死患者预后的危险因素(P<0.001)。结论 B/A随老年急性脑梗死患者病情严重程度逐渐升高，高水平B/A是老年急性脑梗死患者预后不良的危险因素，有望作为评估老年急性脑梗死患者病情及预后的生物学指标。