新型多维交叉锁定钢板固定股骨转子下骨不连的生物力学特征

作者：吴韬光; 聂少波; 陈华; 朱正国; 祁麟; 唐佩福^*

来源：中国组织工程研究, 2023, 27(09): 1330-1334.

• 多维交叉锁定钢板
• 附加钢板
• 股骨
• 转子下骨折
• 骨不连
• 生物力学

背景：新型多维交叉锁定钢板(Multi-Dimensional Cross Locking Plate,MDC-LP-II)作为保留髓内钉附加钢板可以在有限的空间内实现更多的锁定螺钉和皮质层数的固定，但其在股骨转子下骨折髓内钉术后骨不连模型的力学稳定性尚不确定。目的：比较MDC-LP-II与传统锁定加压钢板作为附加钢板在治疗股骨转子下骨折髓内钉固定后骨不连的生物力学差异。方法：应用10根人工股骨模型建立股骨转子下骨折髓内钉固定后骨不连结构，随机分为2组，每组5个，并分别采用MDC-LP-II和锁定加压钢板对骨不连断端进行固定后，进行静态扭转破坏试验，从0 N·m开始，以6 (°)/min的速度进行加载，持续记录扭转角度-扭矩曲线，直至标本结构完全破坏；记录并计算两者的扭转刚度、标本屈服时的极限扭矩和破坏角度。结果与结论：MDC-LP-II的扭转刚度为(3.56±0.19) N·m/(°)，锁定加压钢板为(1.69±0.41) N·m/(°)，MDC-LP-II较锁定加压钢板提升了1.87 N·m/(°)，是锁定加压钢板组的2.11倍(P <0.001)；当MDC-LP-II和锁定加压钢板发生屈服时，所承受的极限扭矩分别为(73.58±3.28)和(59.88±6.74) N·m,MDC-LP-II较锁定加压钢板提升了13.7 N·m，是锁定加压钢板的1.23倍(P <0.05)；当标本彻底破坏时，MDC-LP-II的破坏角度为(22.50±1.58)°，锁定加压钢板的破坏角度为(31.00±2.85)°，MDC-LP-II的破坏角度明显小于锁定加压钢板(P <0.001)。MDC-LP-II的扭转刚度更强，不易发生形变，作为附加钢板的生物力学稳定性优于锁定加压钢板，是临床治疗股骨转子下骨折髓内钉术后骨不连的可靠选择。

• 单位
  中国人民解放军总医院