左卡尼汀治疗儿童扩张型心肌病的疗效观察

作者：杨胜祥; 雷玉华^*

来源：临床与病理杂志, 2019, 39(06): 1250-1254.

• 左卡尼汀
• 扩张性心肌病
• 左心室射血分数
• 左心室短轴缩短率
• 左心房直径增量值
• 左心室直径增量值

目的:探究左卡尼汀对儿童扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的治疗效果。方法:共纳入45例DCM患儿,随机分为对照组(20例)与实验组(25例)。患者均接受常规药物治疗,实验组在此基础口服左卡尼汀,时间为1年。记录患者治疗前后左心室射血分数(ejection fraction,EF)、左心室短轴缩短率(fractional shortening,FS)、左心房直径增量值(left atrium diameter increments value,LADIV)、左心室直径增量值(left ventricle diameter increment value,LVDIV)以及药物不良反应。结果:两组患者治疗前年龄,性别,心功能分级,EF,FS,LADIV和LVDIV比较均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,实验组与对照组相比EF升高[(61.8±11.7)%vs (43.4±6.8)%,P=0.034],FS,LADIV和LVDIV差异无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗后与治疗前相比,EF[(61.8±11.7)%vs(41.4±6.2)%]和FS[(24.5±7.1)%vs (21.3±5.2)%]升高,LADIV[(3.4±0.8) mm vs (5.9±0.9) mm]和LVDIV[(4.8±0.9) mm vs (9.7±4.2 mm)]下降(P<0.05);而对照组治疗前后EF,FS,LADIV和LVDIV差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在随访的1年时间内均未观察到药物不良反应。结论:口服左卡尼汀能改善DCM患儿心功能,药物治疗安全,值得临床推广使用。

• 单位
  恩施土家族苗族自治州中心医院