2型糖尿病患者C肽胰岛素抵抗指数和VLDL-C与致动脉粥样硬化指数的相关性

作者：吴晓明; 周玉; 郭俊; 翟仰魁; 潘从清^*

来源：中国医师杂志, 2021, 23(07): 982-986,991.

• 糖尿病,2型
• C肽胰岛素抵抗指数
• 极低密度脂蛋白胆固醇
• 致动脉粥样硬化指数
• 胰岛素敏感性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者多种胰岛功能评价参数与致动脉粥样硬化指数(AIP)的相关性。方法采用横断面研究方法观察2019年于天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的216例T2DM患者,以AIP=0.06为切点分为非致动脉粥样硬化表型组(N组:AIP<0.06)和致动脉粥样硬化表型组(A组:AIP≥0.06),比较两组间的一般临床指标和口服葡萄糖耐量实验(OGTT)各评价指标,如胰岛素作用指数(IAI)、定量胰岛素敏感性指数(QUICKI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、C肽胰岛素抵抗指数(HOMA IR-CP)和适用于糖尿病患者的C肽胰岛功能指数(HOMA islet-CP DM),并行Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果与N组比较,A组极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、ln(HOMA IR-CP)和ln(HOMA islet-CP DM)升高(P<0.01),ln(QUICKI)降低(P<0.05),差异具有统计学意义。AIP与VLDL-C(r=0.765)、ln(HOMA-IR)(r=0.257)、ln(HOMA-β)(r=0.189)、ln(HOMA IR-CP)(r=0.418)和ln(HOMA islet-CP DM)(r=0.377)呈正相关(P<0.01),与IAI(r=-0.145,P<0.05)和ln(QUICKI)(r=-0.254,P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示,VLDL-C和ln(HOMA IR-CP)是T2DM患者AIP的独立影响因素(P<0.01)。结论 T2DM患者AIP与胰岛素抵抗呈正相关,与胰岛素敏感性呈负相关,VLDL-C和HOMA IR-CP是AIP的独立预测因子。

• 单位
  天津医科大学