改良llizarov微创胫骨近端截骨钢板内固定治疗对膝关节骨性关节炎合并膝内翻患者膝关节功能的影响

作者：曾令源; 廖海浪; 杨福成; 梁明; 曾进强

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(11): 1174-1178.

• 膝关节骨性关节炎
• 膝内翻
• 改良llizarov
• 微创截骨
• 钢板内固定
• 膝关节功能
• 并发症

目的 探究改良llizarov微创胫骨近端截骨钢板内固定治疗对膝关节骨性关节炎(KOA)合并膝内翻患者膝关节功能的影响。方法 前瞻性选取2019年1月至2021年6月来宾市人民医院收治的48例KOA合并膝内翻患者作为研究对象，随机数字表法分为两组，每组24例。观察组给予改良llizarov微创胫骨近端截骨钢板内固定治疗，对照组给予腓骨近端截骨治疗。比较两组患者的手术指标、手术前后股胫角及机械轴偏移距离，评估疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能评分[美国特种外科医院(HSS)]改善程度，对比术后恢复情况及并发症发生率。结果 观察组患者手术时间为(68.29±7.74) min，明显长于对照组[(37.58±3.63) min]，术中出血量、住院费用为(23.82±5.14)mL、(2.52±0.23)万元，明显多于对照组[(9.22±2.23) mL、(1.50±0.16)万元]，差异均有统计学意义(P <0.05)。术前，两组股胫角及机械轴偏移距离相比，差异无统计学意义(P> 0.05);术后观察组股胫角及机械轴偏移距离分别为(154.42±4.04)°、(0.95±0.15) mm，均明显低于对照组[(172.16±5.46)°、(9.54±0.36) mm]，差异均有统计学意义(P <0.05)。术前两组患者VAS评分、HSS评分比较，差异均无统计学意义(P> 0.05);术后观察组VAS评分、HSS评分分别为(2.01±0.35)、(84.29±5.73)分，较对照组[(3.48±0.52)、(71.38±4.46)分]改善显著，差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组术后恢复优良率为91.67%，明显高于对照组(66.67%)，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症发生率为4.17%，明显低于对照组(33.33%)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 改良llizarov微创胫骨近端截骨钢板内固定治疗应用于KOA合并膝内翻患者，尽管手术用时长、出血量多、住院费用高，但在矫正膝内翻畸形、促进膝关节功能恢复方面效果显著，并发症少。

• 单位
  来宾市人民医院