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摘要
<正>王某,男,33岁。初诊日期:2019年5月28日。患者3个月前无明显诱因下出现肛周潮湿、瘙痒,出汗后症状加重,且反复发作,遂到我院就诊。刻诊:肛周瘙痒难耐,皮肤潮湿,大便日行1～2次,质黏,舌红、苔黄腻,脉弦滑。患者平素性格急躁易怒,喜食油腻、辛辣食物。专科检查:肛周皮肤色素减退,皮纹增厚,有抓痕,局部皮肤皲裂,有小出血点。诊断:肛周湿疹;辨证:湿热下注;治法:清热利湿,祛风止痒;方选龙胆泻肝汤加减。处方:龙胆6 g,柴胡12 g,黄芩15 g,生山栀12 g,当归30 g,车前子15 g,泽泻30 g,金银花30 g,土茯苓30 g,苦参15 g,地肤子15 g,苍耳草30 g,白鲜皮15 g,煅龙骨30 g,煅牡蛎30 g,生甘草15 g。14剂,每日1剂,水煎,早晚分服。
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单位上海中医药大学附属龙华医院
