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摘要
目的 评价腰椎融合术中应用重组人骨形态发生蛋白2(rhBMP-2)辅助治疗腰椎退行性疾病（LDD）的可行性及安全性。方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月采用腰椎融合术治疗的LDD患者136例，其中57例术中采用rhBMP-2辅助治疗（试验组），79例术中未使用rhBMP-2辅助治疗（对照组）。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、并发症发生情况、影像学融合结果评估2组患者临床疗效。并进一步统计并发症发生率与rhBMP-2剂量的相关性。结果 所有手术顺利完成，患者随访（4.68±1.70）年。术后1个月、末次随访时2组VAS评分和ODI较术前显著改善，差异均有统计学意义（P <0.05）；末次随访时2组ODI较术后1个月进一步改善，对照组VAS评分较术后1个月进一步改善，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后1个月2组VAS评分差异有统计学意义（P <0.05），其余各时间点2组VAS评分和ODI差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组并发症发生率为12.3%，对照组为13.9%,2组并发症发生率差异无统计学意义（P> 0.05）;rhBMP-2剂量增加与并发症发生率无显著相关性。183个椎间隙术后Lenke分级，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 腰椎融合术中应用rhBMP-2辅助治疗LDD可改善融合情况，使用时须充分评估适应证、谨慎选择剂量以降低相关并发症的发生风险。
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单位枣阳市第一人民医院
