术前CRP/ALB比值对结直肠癌术后肠梗阻的预测价值研究

作者：刘悦; 廖秀奇^*; 明厚昉

来源：现代医药卫生, 2023, 39(03): 394-398.

• C反应蛋白
• 清蛋白
• 比值
• 结直肠癌
• 肠梗阻
• 列线图
• 预测价值

目的 探讨术前血清C反应蛋白与清蛋白(CRP/ALB)比值(CAR)对患者术后肠梗阻发生的预测价值，以制定更好的临床诊治及护理决策。方法 回顾性收集2012年1月至2020年12月于联勤保障部队第923医院手术治疗的304例结直肠癌(CRC)患者的临床资料。采用Lasso logistic回归分析筛选CRC患者发生术后肠梗阻的相关危险因素、相关的特征绘制列线图并验证。结果 304例术后CRC患者中31例(10.2%)发生肠梗阻，经治疗后恢复良好。肠梗阻组术前CRP水平、CAR明显高于非肠梗阻组，在CAR对CRC患者术后肠梗阻发生的预测价值方面，受试者工作特征曲线下面积为0.695,差异有统计学意义(P=0.003)。CRP、CAR和手术方式是导致术后肠梗阻的主要原因。列线图评估与验证情况良好，模型一致性指数为0.817。决策曲线分析显示列线图具有临床应用价值。结论 该研究构建了包含CAR在内的预测CRC术后肠梗阻风险的列线图。该列线图可以帮助识别肠梗阻高危患者并促进术前决策优化。