氨基葡萄糖联合硫酸软骨素治疗膝骨关节炎的系统评价

作者：刘继赞; 陈静; 陈君敏^*

来源：中华风湿病学杂志, 2019, (04): 238-246+238+246+1.

• 骨关节炎,膝
• 氨基葡萄糖
• 硫酸软骨素
• 系统评价

目的 评价氨基葡萄糖(GS)联合硫酸软骨素(CS)治疗膝OA的疗效及安全性。方法 检索数据库CENTRAL(2016年第1期)、Pubmed(1946年至2016年1月20日)、EMBASE(1947年至2016年1月20日)、中国生物医学文献服务系统(1978年至2016年1月20日)、中国知网(1994年至2016年1月20日)、万方数据库(1980年至2016年1月20日)和维普数据库(1989年至2016年1月20日),查找GS联合CS治疗膝OA的随机对照试验(RCT)。由2名评价员独立确定纳入试验,评价其方法学质量并提取数据,采用Review Manager 5.3软件进行分析。结果共纳入4个RCT,其中联合组与单用GS比较纳入1 145例患者,联合组与单用CS比较纳入1 067例患者。结果 ①联合与单用GS比较的4个研究中有3个报告西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分,3个试验汇总结果显示联合与单用GS差异无统计学意义(P均>0.05)。疼痛、僵硬和功能WOMAC评分MD分别为-6.60[95%CI (-18.79,5.59)、-15.90(-43.09,11.29)和-6.44(-16.46,3.59)]。②联合与单用CS比较：2个长期(≥6个月)研究(937例)将联合与单用CS比较,显示联合治疗与单用CS对比差异无统计学意义(P均>0.05),汇总的疼痛和功能WOMAC评分MD分别为-0.80(-4.96,3.36)和-1.76(-4.46,0.94)。③有1个RCT进行分组分析显示：联合组与单用CS比较(142例)WOMAC评分(疼痛、僵硬和功能),差异有统计学意义(P均<0.05),MD分别为-10.46(-17.98,-2.94)、-9.70(-18.48,-0.92)和-9.39(-17.33,-1.45)。结论 尚无证据表明GS联合CS较使用单药治疗膝OA能显著改善WOMAC评分；但在中重度膝关节疼痛的膝OA患者,联合治疗可能优于单用GS或CS。

• 单位
  福建医科大学附属第一医院