原发性胆汁反流性胃炎90例内镜诊断分析

作者：李绍琼; 覃颖鲜; 简春晴

来源：中国消化内镜, 2008, 2(11): 23-24.

• 胆汁反流
• 胃炎
• 内镜诊断
• 分析

目的探讨90例原发性胆汁反流性胃炎(Bile Reflux Gastritis,BRG)的内镜表现及相关影响因素。方法选择近一年有食道反流及一系列消化道症状且无手术史的患者进行胃镜检查,仔细观察胃底胃体黏膜糊颜色及附壁黏液颜色,根据胃液颜色及胆汁反流的程度进行分级,分别于胃体胃窦取黏膜做病理检查及幽门螺杆菌(Hp)检测。将BRG与同期非BRG的主要影响因素进行比较,用SPSS软件行χ2检验。结果本组90例BRG占同期内镜检查402例胃炎总人数的21.1%,其中男女比例1.3︰1,平均年龄39岁。按反流的轻重程度1级反流24例,2级反流27例,3级反流39例。并发十二指肠溃疡7例,十二指肠球炎38例,其中2级反流并发十二指肠球炎11例,十二指肠溃疡2例,3级反流并发十二指肠球炎27例,十二指肠溃疡5例,十二指肠溃疡和炎症与反流的级别有显著差异(P<0.01)。90例BRGHP阳性率38.9%,明显低于同期312例非BRG阳性率67.2%(P<0.01)。结论BRG形成的原因包括原发性和继发性,原发性BRG的发病机制与十二指肠球部溃疡或炎症有关,伴有十二指肠球部溃疡或炎症者,反流愈严重。因为胆汁酸能抑制HP的生长,胃内胆汁浓度与HP受抑制程度呈正相关。

• 单位
  海南省人民医院