血尿素氮对呼吸危重症患者预后评估的价值

作者：陈菲; 徐小勇; 王永平; 陈晨; 孙辉明; 赵蓓蕾

来源：东南大学学报(医学版), 2017, 36(02): 253-256.

• RICU
• 白蛋白
• 肌酐
• 尿素
• 危险因素

目的:分析并预测血尿素氮对呼吸危重症患者死亡风险的预测价值,为临床对疾病的预后及转归的预测提供帮助。方法:选择入住呼吸重症监护病房(RICU)的患者共373名,根据患者的预后分为死亡组及存活组,对两组患者进行住院时间、APACHEⅡ评分及血尿素氮等检查,分别采用T检验、Logistic回归分析及ROC曲线下面积等方法,分析影响RICU患者预后的相关因素。结果:患者存活率为71.05%,死亡率为28.95%。死亡组和存活组APACHEⅡ评分,入院及出院时白蛋白、血尿素氮,出院时肌酐比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。RICU住院时间、APACHEⅡ评分及血尿素氮是影响RICU患者预后的独立因素,其中住院时间的回归系数为0.013,优势比(OR)为1.013,(P<0.05);APACHEⅡ评分的回归系数为-0.117,优势比(OR)为0.890(P<0.05);出院尿素回归系数为-0.063,优势比(OR)为0.939(P<0.05),以血尿素氮为10.65 mmol·L-1截点分为低危组与高危组,对预后的预测最佳。结论:呼吸危重症患者血尿素氮增加与预后不良相关,RICU住院时间、APACHEⅡ评分及血尿素氮是影响RICU患者预后的独立因素,RICU临床医生可根据BUN值及变化幅度对预后进一步评估。