快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

作者：刘磊

来源：临床医学研究与实践, 2019, 4(02): 64-79.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201902030

• 快速康复外科理念
• 腹腔镜胆囊切除术
• 应激反应
• 免疫抑制

目的分析快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法将我院收治的122例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组,各61例。观察组给予快速康复外科理念指导下的手术及围术期干预治疗,对照组则给予常规腹腔镜手术及围术期干预治疗。比较两组的干预效果。结果术后24 h,两组的IL-6、CRP及肾上腺素水平均升高,但观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组CD4+水平和CD4+/CD8+均显著降低,CD8+水平均显著升高,且观察组显著优于对照组(P<0.05);术后72 h,两组CD4+水平和CD4+/CD8+均较术后24 h显著升高,CD8+水平较术后24 h显著降低(P<0.05),但观察组的CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+与术前比较,差异不显著(P>0.05),对照组的CD4+水平和CD4+/CD8+均低于术前,CD8+水平高于术前(P<0.05)。观察组的术后进食时间、术后离床时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。术前,观察组的SAS及SDS评分均显著低于入院时和对照组(P<0.05);术后36 h,两组SAS及SDS评分均显著低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论在快速康复外科理念指导下实施腹腔镜胆囊切除术及围术期干预,能够显著降低手术对患者造成的生理应激反应及免疫抑制,同时能提高康复效率及改善患者的负性心理,值得在腹腔镜微创手术中进一步研究应用。