高危儿早期神经心理行为发育评估及影响因素分析

作者：葛迎; 陆青云^*; 邹超逸; 张爱红; 王飞英; 张艳梅

来源：中国妇幼卫生杂志, 2023, 14(01): 51-58.

DOI：10.19757/j.cnki.issn1674-7763.2023.01.010

• 高危儿
• 神经心理
• 发育监测

目的 了解江苏省南通市如东县高危儿的神经心理行为发育情况，分析其相关影响因素，为高危儿有效的早期发展干预提供理论依据。方法 于2019年1月—2021年8月采取整群抽样的方法选取江苏省南通市如东县妇幼保健计划生育服务中心高危儿门诊管理的731名A类高危儿及其监护人为研究对象。采用该中心门诊设计的调查问卷和格赛尔（Gesell）发育量表进行评估，每个维度测试结果用发育商分值表示。运用logistic回归分析高危儿神经心理发育的影响因素。结果 本次调查共731例A类高危儿，平均月龄（14.78±5.20）个月，其中男童414例（56.63%）、女童317例（43.37%）；神经心理行为发育评估结果发现正常儿童238例（32.56%）、边缘状态385例（52.67%）、发育迟缓108例（14.77%）。适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交5个维度发育迟缓的发现率分别为4.92%(36例)、3.15%(23例)、1.92%(14例)、12.72%(93例)、8.10%(59例)。Logistic逐步回归分析显示，宫内窘迫、高龄产妇是适应性发育迟缓的危险因素（OR=6.08,P <0.001;OR=2.88,P <0.001）；高龄产妇、大月龄是大运动发育迟缓的危险因素（OR=2.79,P=0.03;OR=1.14,P <0.001）；足月是精细动作发育迟缓的保护因素（OR=0.08,P <0.001）；高龄产妇、隔代养育是语言发育迟缓的危险因素（OR=3.69,P <0.001;OR=1.94,P <0.001）。结论 基层儿童保健机构需要进一步提高孕产期管理质量，减少并发症和合并症的发生；加强三胎放开政策的宣传，尤其关注高龄产妇的高危儿神经心理发育影响。

• 单位
  公共卫生学院; 南通市妇幼保健院; 南通大学