根治切除术联合抗病毒治疗肝癌合并乙型肝炎病毒感染的临床效果观察

作者：**丽

来源：中国基层医药, 2018, 25(17).

• 肝肿瘤
• 乙型肝炎病毒
• 肝切除术
• 抗病毒药

目的 观察根治切除术联合抗病毒治疗肝癌合并乙肝病毒感染的临床效果。方法 选择2012年1月至2016年1月嘉善县第一人民医院收治的肝癌合并乙肝病毒感染患者46例,纳入本次研究的对象有完整的临床资料,愿意配合本研究,根据随机数字表法进行分组,每组23例,对两组患者均接受根治切除术治疗,对照组患者术后未实施抗病毒治疗,研究组患者则在术后加用抗病毒联合治疗。两组患者均随访1年以上,对两组患者术前、术后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]与乙肝病毒基因(HBV-DNA)进行测定,并记录两组患者术后并发症发生率、住院时间、医疗费用及随访1年复发率,实施统计学分析。结果 两组术前ALT、ALB、PA、HBV-DNA差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组与对照组比较差异有统计学意义[ALT:(97.74±33.27) U/L比(142.98±53.41) U/L, t=3.447; ALB:(34. 57±5.01)g/L比(38.44±4.32)g/L,t=2.805;PA:(192.14±53.24)mg/L比(159.85±53.96)mg/L,t=2.042;HBV-DNA:(4.25±1. 04) logcopes/mL比(6.22±1. 18) logcopes/mL, t=6.006,均P <0. 05];究组患者术后并发症显著低于对照组,住院时间明显短于对照组,医疗费用明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义[并发症:8. 70%比43.45%,χ2=7.215;住院时间:(17.43±4.53) d比(20. 94±5. 05) d,t=2.481;医疗费用:(3.28±1.24)万元比(4. 68±1.17)万元,t=3. 938,均P<0.05];两组患者随访1年均有复发,研究组稍低,会晤差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肝癌合并乙肝病毒感染患者采取根治切除术与抗病毒联合治疗,可更好地改善患者的肝功能及病毒指标,缩短住院时间,减少医疗费用,而且可以减少并发症发生,安全性更高,值得借鉴。

• 单位
  浙江省嘉善县第一人民医院