不同剂量盐酸羟考酮对患者自主呼吸及意识的影响

作者：于翠萍; 范婷; 王培

来源：医药导报, 2017, 36(08): 905-908.

• 羟考酮,盐酸
• 呼吸抑制
• 镇静

目的评价不同剂量盐酸羟考酮对患者自主呼吸及意识的影响,为其临床应用提供理论依据。方法 60例行择期手术患者,按羟考酮的不同剂量随机均分3组,分别为羟考酮0.05 mg·kg-1组(P1组),0.1 mg·kg-1组(P2组),0.2 mg·kg-1组(P3组)。3组记录注药前即刻(t0)及注药后115 min内(每分钟记录一次)患者呼吸频率(RR)、呼气末CO2分压(PETCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和脑电双频指数(BIS)的变化,并进行警觉/镇静观察评分(OAA/S),同时观察各组患者注药后的不良反应。结果注药10 min内,与注药前数值比较,P1组RR、SpO2、PETCO2、BIS及OAA/S变化差异无统计学意义(P>0.05),P1组无患者出现呼吸抑制;P2组的RR变化差异有统计学意义(P<0.05),BIS虽然有下降但均大于85,SpO2、PETCO2及OAA/S变化差异无统计学意义(P>0.05),P2组有3例出现呼吸频率<10次·min-1,但Sp O2均大于94%;P3组的RR、SpO2、PETCO2、BIS及OAA/S变化差异有统计学意义(P<0.05),P3组有12例出现呼吸频率<10次·min-1,同时有8例Sp O2<94%。随剂量增加,呼吸抑制例数增加,且差异有统计学意义(P<0.05)。注药15 min后,与注药前数值比较,P1组、P2组的RR、SpO2、PETCO2、BIS及OAA/S变化差异无统计学意义(P>0.05),P3组RR与注药前比较差异有统计学意义(P<0.05),P3组的SpO2、PETCO2、BIS及OAA/S变化差异无统计学意义(P>0.05)。P1组、P2组患者均未出现胸壁僵直、恶心呕吐、呛咳等不良反应,P3组有3例患者用药后5 min诉恶心;2例诉前胸皮肤瘙痒但未见皮肤潮红。结论随剂量增加,盐酸羟考酮对患者呼吸及意识的影响逐渐加重;剂量为0.05 mg·kg-1时对呼吸及意识无明显影响;剂量为0.1,0.2 mg·kg-1时用药后510 min,呼吸抑制最明显及镇静作用最强。用药15 min后,0.1 mg·kg-1剂量组基本恢复至用药前水平;0.2 mg·kg-1剂量组呼吸频率仍低于用药前水平。

• 单位
  清华大学玉泉医院