医院手术部位标记影响因素分析及FOCUS-PDCA循环法干预效果评价

作者：杨海芳; 张玉红; 王艳丽; 陈淑颖

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2022, 51(06): 655-659.

• 手术部位标记
• 执行率
• 医务人员
• FOCUS-PDCA
• 循环法
• 干预效果评价
• 影响因素分析

<正>手术部位标记指的是护理人员在手术部位或者周围进行标记，从而避免手术错位，以确保守护安全进行~([1])。 不过目前国内外尚无手术部位标记的统一标准与步骤，使得实际操作存在很多问题，因为标记部位、标记时间及标记符合等存在差异，使得手术风险得以增加。 医护人员应确保手术部位标记无误，确保术前手术部位标记的清晰、完整、精确~([2])。 由此可见，手术部位标记对整个手术起着至关重要的作用。 此外，据报道，影响手术部位标记的因素具有多样性，了解医护人员的工作年限、职称及科室类别等对手术部位标记的执行、患者的诊断、治疗具有重要意义~([3])。 基于此，2005 年世界卫生组织提出“在精准的手术部位进行手术”。 美国医院组织（HCA）在 20 世纪 90 年代研发了一项连续质量管理改进模式 FOCUS-PDCA 循环， 该循环作为 PDCA 循环深入细化，它将计划（P）阶段的流程分为 5 个展开。 而 FOCUS-PDCA 循环分别包含发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查及标准化~([4])。 为了预防发生手术部位错误，使用 FOCUS-PDCA 循环干预法，目的在于我院对手术患者进一步分析每个流程，从而提高治疗效果。 为调查手术部位标记的阴性因素，深入提高医疗质量、提高管理质量， 从而分析手术部位标记执行现状危险因素，为手术部位标记的准确性提供参考。

• 单位
  复旦大学附属金山医院