三维CT诊断环杓关节脱位的价值

作者：曾雪明; 张庆宇; 于桐泊; 王帆; 邓婕; 杨程; 周丹; 鲁媛媛; 张永辉; 于振坤^*

来源：中华放射学杂志, 2023, 57(05).

• 体层摄影术, X线计算机
• 环杓关节
• 脱位

目的探讨三维CT诊断环杓关节脱位的价值。方法回顾性收集2021年1月至12月在南京医科大学附属明基医院经夹持式环杓关节复位术治疗、嗓音恢复或明显改善的31例单侧环杓关节脱位患者, 对其术前CT图像进行容积重建(VR)。观察环杓关节脱位的侧别(左、右侧)、类型(全脱位和半脱位)和方向(前、后、内、外脱位)。根据杓状软骨移位致环状软骨杓关节面有无完全暴露将其分为全脱位和半脱位, 根据杓状软骨移位及环状软骨杓关节面暴露的方位将其分为前、后、内、外脱位。根据喉镜上声带的形态进行脱位前、后方向的判断, 并与CT判断结果进行比较。结果 VR图像显示环杓关节半脱位28例(90.3%, 28/31), 全脱位3例(9.7%, 3/31)。左侧环杓关节脱位26例(83.9%, 26/31), 右侧脱位5例(16.1%, 5/31)。后脱位28例(90.3%, 28/31), 前脱位3例(9.7%, 3/31)。内侧脱位23例(74.2%, 23/31), 外侧脱位2例(6.4%, 2/31), 无明显内外方向脱位6例(19.4%, 6/31)。3例全脱位均为左侧后内脱位。左后脱位24例(77.4%, 24/31), 右后脱位4例(12.9%, 4/31), 左前脱位2例(6.4%, 2/31), 右前脱位1例(3.2%, 1/31)。喉镜显示环杓关节后脱位19例(61.3%, 19/31), 前脱位9例(29.0%, 9/31), 3例因杓部遮挡难以评估(9.7%, 3/31)。喉镜显示的环杓关节前、后方向脱位与三维CT相符16例(55.2%, 16/28), 不相符12例(42.8%, 12/28)。结论三维CT是评估环杓关节脱位的可靠检查方法, 可清晰显示环杓关节的脱位侧别、脱位类型和脱位方向。

• 单位
  南京医科大学