红细胞分布宽度/血小板计数对多发性骨髓瘤预后预测价值的研究

作者：韩娟; 华文龙

来源：临床血液学杂志, 2022, 35(02): 121-126.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2022.02.009

• 多发性骨髓瘤
• 红细胞分布宽度
• 血小板计数
• 总生存期
• 无进展生存期

目的:研究红细胞分布宽度(RDW)/血小板计数(PLT)(RPR)对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的预测价值。方法:查看电子病历,选取住院治疗的初诊MM患者68例,收集患者年龄、性别、血常规、生化、Durie-Salmon(DS)分期、修订的国际分期(RISS)结果,根据RPR对MM预后的最佳截断值将MM患者分为RPR高值组42例和RPR低值组26例,比较2组间临床资料差异,分析RPR对MM预后的影响。结果:RPR最佳截断值为0.12时预测价值最高,RPR高值组RDW、β2微球蛋白(β2-MG)、RISSⅢ期阳性率、乳酸脱氢酶(LDH)均高于RPR低值组,白蛋白/球蛋白(AGR)、血红蛋白(Hb)、PLT、白蛋白(ALB)均低于RPR低值组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RPR与AGR、ALB、Hb、PLT呈负相关,与RDW、β2-MG、LDH呈正相关(P<0.05)。RPR高值组总生存期(OS)中位数为24个月,RPR低值组OS中位数为33个月,Kaplan-Meier生存分析显示两者间差异有统计学意义(χ2=4.186,P=0.041),RPR高值组无进展生存期(PFS)中位数为21个月,RPR低值组PFS中位数为30个月,Kaplan-Meier生存分析显示两者间差异有统计学意义(χ2=4.642,P=0.031)。Cox生存分析显示,初诊Hb、RPR≥0.12、AGR≥1.20、β2-MG、RISSⅢ期均为OS的独立预后预测指标,RPR≥0.12、AGR≥1.20为PFS的独立预后预测指标(P<0.05)。结论:RPR对MM的预后具有一定预测价值,且为MM患者OS、PFS的独立预后预测指标。