孤独症儿童日常执行功能与其核心症状及注意缺陷多动症状的关联

作者：刘锦明; 陈庆欣; 陈琪; 翟坤; 吴玉岚; 陈慧婷; 张以恒; 金宇^*

来源：中山大学学报(医学科学版), 2023, 44(05): 776-783.

DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2023.0508

• 孤独症谱系障碍
• 执行功能
• 注意缺陷-多动
• 孤独症核心症状
• 学龄期儿童

【目的】探索孤独症谱系障碍（ASD）儿童日常执行功能与其核心症状及注意缺陷多动（ADHD）症状的关联，以及心理理论等其他认知能力对关联的调节作用。【方法】招募6～12岁ASD儿童，并根据纳入排除标准确定了86名儿童。采用儿童韦氏智力测试（WISC-Ⅳ）、新异故事测试（SST）、执行功能行为评定量表（BRIEF）评估儿童的认知能力；注意缺陷多动障碍评定量表（SNAP-Ⅳ）、社交反应量表（SRS）、重复刻板行为检查表-修订版（RBS-R）分别评估儿童的注意缺陷多动症状、社交障碍及重复刻板行为的严重程度。统计方法使用多元线性回归，在控制新异故事分数、言语理解智商等因素的条件下，探索日常执行功能与注意缺陷多动症状、社交损害、重复刻板行为的关联。【结果】控制新异故事分数、言语理解指数（VCI）及其他因素后，ASD儿童的BRIEF总分及各指数与SNAP总分（b=0.619～0.741,b’=0.637～0.755）、SRS总分（b=0.928～1.200,b’=0.417～0.513）及RBS-R总分（b=0.326～0.525,b’=0.339～0.520）均存在明显的正向关联（P<0.05），并且与SNAP总分的关联更强（b’=0.637～0.755,P<0.01）。除了日常执行功能，新异故事分数（b=-2.218～-1.839）和年龄（b=3.181～4.037）也是影响ASD儿童社交功能的重要因素（P<0.01）。未发现新异故事分数、年龄对BRIEF分数与SNAP总分、SRS总分及RBS-R总分的关联存在调节效应（P> 0.05）。【结论】学龄期ASD儿童的日常执行功能缺陷与ASD症状、ADHD症状显著相关，关联独立于其他领域的认知能力，如心理理论、言语理解智商。

• 单位
  中山大学公共卫生学院