烧伤后爪形手畸形手术治疗体会

作者：郭智辉; 张毓姣^*

来源：中国实用医药, 2023, 18(06): 50-52.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.06.013

• 手烧伤
• 爪形手畸形
• 植皮
• 带蒂皮瓣

目的 探讨烧伤后爪形手畸形手术治疗体会。方法 回顾性分析30例烧伤后爪形手畸形患者的临床资料,共有42只爪形手,所有患者均进行瘢痕切除后植皮或皮瓣修复治疗,分析治疗效果。结果 40只患手在移植后2周所有皮片全部成活；2只手腹部皮瓣转移后3周断蒂,皮瓣全部成活,3个月后进行分指手术。随访0.5～1.0年, 6只手因指蹼粘连行指蹼切开全厚皮移植或五瓣法松解粘连指蹼,余手功能基本恢复,患手绝大部分关节畸形完全或基本纠正,效果较为满意。经腹部带蒂皮瓣修复的2只手功能基本正常,患者满意；其余患手的手功能基本恢复,皮片移植后质地与正常皮肤相近,部分伴色素沉着,缝线边缘瘢痕轻度增生。结论 烧伤后爪形手畸形的手术方案选择以大张自体中/全厚皮移植为主,若有肌腱、骨外露可考虑使用皮瓣修复创面,手术后进行早期功能康复锻炼,能促进患手的恢复。

• 单位
  太原钢铁(集团）有限公司总医院; 太原钢铁(集团)有限公司总医院