异甘草酸镁治疗抗结核药致肝损害疗效和安全性的Meta-分析

作者：刘成林; 万远太^*

来源：药物评价研究, 2019, 42(03): 553-558.

• 异甘草酸镁
• 肝损害
• 抗结核药
• Meta-分析

目的系统评价异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损害的疗效和安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、Medline、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普数据库,收集国内外关于异甘草酸镁治疗抗结核药致肝损害的临床随机对照研究(RCTs),评价纳入研究的质量并提取数据,使用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果共纳入14篇RCTs,包括1 202名抗结核药致肝损害患者。Meta-分析结果显示:异甘草酸镁在治疗抗结核药致肝损害总有效率[RR=1.38,95%CI(1.24,1.54),P<0.000 01]、降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)[MD=-25.98, 95%CI (-34.68,-17.29), P<0.000 01]、天冬氨酸氨基转移酶(AST)[MD=-20.21,95%CI(-24.49,-15.93),P<0.000 01]、总胆红素(TB)[MD=-9.92,95%CI(-16.41,-3.43),P=0.003]、碱性磷酸酶(ALP)[MD=-13.91,95%CI(-26.03,-1.79),P=0.02]方面均优于对照组,差异有统计学意义,同时不良反应发生率低于对照组[RR=0.51,95%CI(0.27,0.96),P=0.04]。结论异甘草酸镁治疗抗结核药致肝损害临床疗效较好,可显著降低患者血清ALT、AST、TB和ALP水平,同时具有较高安全性,但本研究纳入文献多为较低质量的小样本研究,尚需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步支持。

• 单位
  武汉科技大学附属天佑医院