中国因胸痛行冠状动脉造影患者中家族性高胆固醇血症的检出及临床特点

作者：张惠雯; 李莎; 郭远林; 朱成刚; 吴娜琼; 刘庚; 董倩; 孙静; 李建军

来源：中华心血管病杂志, 2018, 46(02): 104-108.

• 胸痛
• 家族性高胆固醇血症
• 血脂异常
• 早发冠心病

目的分析心血管专科医院因胸痛就诊的患者中家族性高胆固醇血症(FH)的检出情况及临床特征。方法连续入选了2011年3月至2016年12月因胸痛就诊于阜外医院血脂中心行选择性冠状动脉造影检查的9 908例患者,平均年龄为(56.6±11.1)岁,其中6 782例(68.4%)为男性。按照荷兰临床脂质网络标准,将入选者分为FH组(271例)和非FH组(9 637例),回顾性分析比较两组患者间血脂水平、冠心病患病情况及调脂治疗情况的差异。结果通过荷兰临床脂质网络标准,入选的患者中2.7%(271/9 908)被诊断为FH。FH组中早发冠心病(指女性<60岁,男性<55岁)的比例占70.2%(201/271),非FH组中早发冠心病比例占44.5%(4 287/9 637),其差异有统计学意义(χ2=93.738,P<0.001)。FH组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非FH组[TC:(6.74±2.48)mmol/L比(4.15±1.10).mmol/L;LDL-C:(4.53±2.39)mmol/L比(2.52±0.97)mmol/L;t值分别为19.403、22.233,P均<0.001];此外,FH组中84.9%(230/271)的患者经过不同强度他汀药物调脂治疗,但是无1例患者LDL-C水平低于2.6 mmol/L。结论中国人群FH患者检出率较低,其早发冠心病比例高,血脂水平高,但调脂治疗达标率低。因此,对FH患者需早期诊断及强化治疗。

• 单位
  心血管疾病国家重点实验室; 中国医学科学院北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心