上海市松江区妇女孕期增重与妊娠结局的关系

作者：陈伟; 蔡辰; 张妍; 丁国栋; 田英; 高宇^*

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2018, 38(12): 1479-1483.

DOI：10.3969/j.issn.1674-8115.2018.12.015

• 孕期增重
• 出生体质量
• 孕龄
• 早产

目的·了解上海市松江区妇女孕期增重(gestational weight gain,GWG)情况,探讨GWG与妊娠结局之间的关系。方法·共收集2016年7月—12月在上海市松江区妇幼保健院产检并住院分娩的妇女4 884例,根据2009年美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)制定的GWG范围分为GWG过少组、GWG正常组和GWG过多组,分析GWG对新生儿出生体质量、孕龄、新生儿评分以及不良妊娠结局如早产、小于胎龄儿(small-for-gestational age, SGA)、大于胎龄儿(large-for-gestational age,LGA)、巨大儿的影响。结果·GWG过少者占25.7%,GWG过多者占33.3%。新生儿出生体质量随着GWG的增加而增加(β=24.17,95%CI为21.90～26.45,P=0.000);GWG对于发生SGA是保护因素(OR=0.89,95%CI为0.87～0.91,P=0.000),对于发生LGA(OR=1.12,95%CI为1.09～1.14,P=0.000)及巨大儿(OR=1.14,95%CI为1.11～1.16,P=0.000)是危险因素。孕龄随着GWG增加而延长(β=0.03,95%CI为0.03～0.04,P=0.000);GWG是早产发生的保护因素(OR=0.91,95%CI为0.88～0.95,P=0.000)。相对于GWG正常组,GWG过少组更易发生SGA(OR=1.54,95%CI为1.22～1.94,P=0.000)和早产(OR=1.53,95%CI为1.03～2.26,P=0.034),GWG过多组则更易于发生LGA(OR=2.20,95%CI为1.71～2.84,P=0.000)和巨大儿(OR=2.41,95%CI为1.86～3.11,P=0.000)。结论·孕期保持适宜的体质量增加对改善妊娠结局有重要意义,需重视对孕产期体质量的管理,保障母婴健康。

• 单位
  上海交通大学; 公共卫生学院; 同济大学附属东方医院