急性呼吸窘迫综合征患儿血清miR-21水平与炎性因子水平及临床预后的关系

作者：周莉蓉; 王琪; 麦碧薇; 朱乃云; 雷智贤^*

来源：疑难病杂志, 2020, 19(05): 457-461.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6450.2020.05.006

• 急性呼吸窘迫综合征
• 微小RNA-21
• 肿瘤坏死因子-α
• 白介素-6
• 白介素-17
• 预后
• 儿童

目的分析血清miR-21水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿炎性因子水平及预后的关系。方法选择2016年3月—2019年2月海南省妇女儿童医学中心儿童重症医学科收治的ARDS患儿98例作为ARDS组,按照病情严重程度分为轻度(n=32)、中度(n=36)和重度(n=30);选取同期于医院体检的健康儿童90例作为对照组。比较2组血清miR-21表达水平,炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-17]的水平,采用Pearson相关分析血清miR-21表达水平与血清炎性因子的相关性,使用ROC曲线分析miR-21对ARDS患儿预后的预测价值。结果 ARDS组患儿血清miR-21表达水平、TNF-α、IL-6和IL-17水平高于对照组(t=8.697、21.373、10.548、26.117,P均=0.000),并随着病情加重而增加(F=21.731、71.905、69.963、448.536,P均=0.000)。死亡亚组患儿入院时血清miR-21表达水平、TNF-α、IL-6和IL-17水平明显高于存活亚组(t=4.626、4.237、4.818、11.141,P均=0.000);血清miR-21表达量与TNF-α、IL-6和IL-17呈正相关(r=0.501、0.462、0.495,P均=0.000);血清miR-21表达水平预测ARDS患儿预后曲线下面积为0.796(95%CI 0.729～0.862),最佳临界值为1.54,敏感度和特异度分别为78.57%和82.65%,Youden指数为0.612。结论血清miR-21表达水平和炎性因子水平在ARDS患儿中明显升高,并随着病情加重而升高,血清miR-21表达水平和炎性因子水平呈正相关,血清miR-21的表达水平有助于评估患儿的病情严重状况和预后。

• 单位
  海南省妇女儿童医学中心