直肠肛管测压术前辅助诊断小儿先天性巨结肠的价值分析

作者：李伟坚; 陈锐源; 巫海锋; 冯燕琼; 陆金荣; 陈江谊

来源：中国实用医药, 2022, 17(03): 14-17.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.03.005

• 直肠肛管测压
• 先天性巨结肠
• X线钡灌肠
• 诊断
• 婴儿

目的 探讨直肠肛管测压术前辅助诊断小儿先天性巨结肠(HD)的价值。方法 疑似HD的87例患儿,以直肠全层活检或术后病理检查为金标准,评估术前直肠肛管测压术前辅助诊断HD的价值,并与X线钡灌肠检测结果进行比较。结果 87例患儿接受直肠全层活检或术后病理检查,其中58例确诊为HD。直肠肛管测压与金标准的一致性Kappa值为0.867。X线钡灌肠检查与金标准的一致性Kappa值为0.651。直肠肛管测压的准确率、灵敏性和阴性预测值分别为94.25%(82/87)、98.28%(57/58)、96.15%(25/26),均高于X线钡灌肠检查的82.76%(72/87)、75.86%(44/58)、66.67%(28/42),差异有统计学意义(P<0.05)；直肠肛管测压的特异性和阳性预测值分别为86.21%(25/29)、93.44%(57/61),与X线钡灌肠检查的96.55%(28/29)、97.78%(44/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。直肠肛管测压与X线钡灌肠检查HD的一致性Kappa值为0.534。直肠肛管测压诊断HD的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.922,大于X线钡灌肠检查的0.836,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 直肠肛管测压术前辅助诊断HD,具有操作简单、安全性高、诊断灵敏性高的特点。

• 单位
  江门市中心医院