改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗Freiberg病的疗效观察

作者：周鹏; 李慎松; 杨小杰; 党晨珀; 邵宏斌; 邓银栓^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2021, 36(12): 1331-1333.

• Freiberg病
• Weil截骨术
• 跖骨头
• 闭合楔形截骨术
• Herbert钉
• 内固定

目的观察改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗Freiberg病的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗的11例Freiberg病,术中行跖骨背侧闭合楔形截骨短缩抬高,同时进行跖趾关节清理,然后置入1枚直径2.0 mm的Herbert钉固定截骨端。结果 11例均获得随访,随访时间8～19个月,平均13.8个月。术后第2跖骨头短缩0.89～3.62(2.53±1.10)mm。Weil截骨术后X线片显示骨愈合时间为6～12(8.4±1.5)周,第2跖骨头坏死区无明显扩大,截骨处已愈合。术后未出现第3跖骨头跖侧转移痛、连枷趾、内固定失败、跖骨骨折、第1跖趾关节半脱位、软组织激惹、神经损伤、截骨端延迟愈合、截骨端不愈合等并发症发生。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为(87.18±4.47)分,疼痛VAS评分为(1.23±0.72)分,第1跖趾关节活动度为(49.09±7.35)°,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗SmillieⅡ期以上Freiberg病可有效降低第2跖骨头压力,从而改善第2跖骨头血运,明显缓解患者疼痛症状。

• 单位
  中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院; 甘肃省妇幼保健院